• Phòng ngừa: Vắc xin Verorab giúp tạo miễn dịch chủ động phòng bệnh dại cho cả người lớn và trẻ em, sử dụng sau khi tiếp xúc hoặc bị động vật nghi ngờ mắc bệnh dại cắn, và có thể dùng để phòng ngừa chủ động trước phơi nhiễm.​

• Độ tuổi: Mọi lứa tuổi.​

• Lịch tiêm chủng: Tiêm 3 mũi dự phòng (0, 7, 28) hoặc 5 mũi sau phơi nhiễm (0, 3, 7, 14, 28) để đảm bảo miễn dịch.

• Hiệu quả bảo vệ: Vắc xin giúp cơ thể tạo miễn dịch chống lại virus dại, bảo vệ an toàn cho người bị động vật nghi nhiễm dại cắn. Vắc xin Verorab có độ tinh khiết cao và ít gây phản ứng phụ hơn so với vắc xin thế hệ cũ.

• Phụ nữ mang thai: Cần tham khảo ý kiến bác sĩ.

• Theo lịch N0 – N7 – N28 (N21).

Khách hàng có nguy cơ cao liên tục như làm trong phòng thí nghiệm hay sản xuất liên quan đến vi rút dại:

• Tiêm lịch cơ bản.

• Tiêm nhắc lại khi xét nghiệm định lượng kháng thể chống dại giảm xuống dưới ngưỡng, thực hiện xét nghiệm sau mỗi 6 tháng.

Khách hàng có nguy cơ cao thường xuyên như nhân viên làm trong phòng xét nghiệm bệnh dại, bác sĩ thú y, người thám hiểm hang động, người điều khiển thú và người gác rừng trong vùng có bệnh dại trên động vật:

• Tiêm lịch cơ bản.

• Nhắc lại sau 1 năm. Xét nghiệm mỗi 2 năm định lượng kháng thể chống bệnh dại. Tiêm nhắc khi lượng kháng thể xuống dưới ngưỡng bảo vệ.

Khách hàng có nguy cơ cao nhưng không thường xuyên như bác sỹ thú y, người điều khiển thú và người gác rừng có bệnh dại ở động vật thấp, người đi du lịch ở vùng có bệnh dại lưu hành ở động vật, sinh viên ngành thú y:

• Tiêm lịch cơ bản.

• Tiêm nhắc sau 1 năm.

• Tiêm nhắc sau đó mỗi 5 năm.

Dự phòng sau phơi nhiễm:

• Đường tiêm bắp liều 0.5ml: Theo lịch: N0 – N3 – N7 – N14 – N28.

• Đường tiêm trong da liều 0.1ml x 2 vị trí: Theo lịch N0 – N3 – N7 – N28.

Người đã tiêm dự phòng: Có bằng chứng đã tiêm 3 mũi vắc xin dại có nguồn gốc tế bào Vero (Sổ tiêm/Cổng tiêm chủng QG/Phần mềm Long Châu):

Tiêm 2 mũi theo lịch:

• Đường tiêm bắp liều 0.5ml theo lịch: N0 – N3.

• Đường tiêm trong da liều 0.1ml x 1 vị trí theo lịch N0 – N3.

Phải tiêm lại đủ liều sau phơi nhiễm nguồn chưa rõ dại với trường hợp sau:

• Đã tiêm vắc xin phòng bệnh dại nhưng chưa đủ 3 mũi.

• Người bị suy giảm miễn dịch.

• Những người đã tiêm phòng sử dụng vắc xin ngừa bệnh dại được sản xuất dựa trên công nghệ bất hoạt vi rút dại sau nuôi cấy trên mô não.

• Đã tiêm ≥ 3 mũi vắc xin dại tế bào nhưng khoảng cách > 5 năm tính từ mũi cuối.

• Suy giảm miễn dịch

• Điều trị dài ngày bằng corticosteroid, ức chế miễn dịch, chloroquine.

• Trẻ em không hợp tác hoặc người lớn tuổi cấu trúc da không phù hợp để tiêm trong da.

• Vết cắn nặng, nhất là vùng đầu cổ, hay đến khám trễ sau khi cắn.

Trước phơi nhiễm:

• Quá mẫn với bất cứ thành phần nào trong vắc xin.

• Đang điều trị ức chế miễn dịch.

Sau phơi nhiễm:

Không có chống chỉ định vì dại là bệnh chết người.

Lưu ý khác:

Điều trị dự phòng càng sớm càng tốt sau khi bị phơi nhiễm, bao gồm: Rửa vết thương, tiêm vắc xin phòng dại và chuyển tiêm SAR tại bệnh viện (khi có chỉ định).

Trường hợp khách hàng bị động vật gặm nhấm, gia súc cắn: Chỉ định cho khách hàng tiêm vắc xin dại đủ liều và không cần tiêm huyết thanh.

Thời gian tiêm huyết thanh: Càng sớm càng tốt ngay sau khi bị động vật nghi dại cắn. Không tiêm huyết thanh kháng dại sau 7 ngày kể từ mũi tiêm vắc xin dại đầu tiên.

Có thể chuyển từ tiêm trong da sang tiêm bắp trong tình huống bất khả kháng.

Trường hợp sau phơi nhiễm, khách hàng nói đã tiêm rồi nhưng KHÔNG có bằng chứng: Tư vấn tiêm vắc xin dại đủ liều vì tính chất bệnh nguy hiểm của bệnh Dại.

Vết thương độ I: Tư vấn khách hàng nên tiêm dự phòng trước phơi nhiễm.

Vết thương độ II và độ III (xa thần kinh trung ương): Tại thời điểm phơi nhiễm con vật bình thường và trong vòng 10 ngày theo dõi, con vật vẫn sống bình thường có thể dừng tiêm sau ngày thứ 10.

Các trường hợp cần xử lý như phơi nhiễm với động vật bị dại (tiêm huyết thanh kháng dại và vắc xin dại đủ liều):

• Vết thương do động vật hoang dã/mèo hoang cắn, cào mà không theo dõi được.

• Vết thương độ từ II ở người suy giảm miễn dịch (HIV/ ức chế miễn dịch do cơ địa hoặc do các nguyên nhân khác).

• Vết thương độ III nhưng không đi tiêm phòng ngay, sau đó con chó chết trong vòng 10 ngày.

Hướng dẫn xử lý vết thương

• Xối rửa kỹ tất cả các vết cắn/cào trong 15 phút với nước và xà phòng, hoặc nước sạch, sau đó sát khuẩn bằng cồn 45°-70° hoặc cồn iốt để làm giảm thiểu lượng vi rút dại tại vết cắn. Có thể sử dụng các chất khử trùng thông thường như rượu, cồn, xà phòng các loại, dầu gội, dầu tắm để rửa vết thương ngay sau khi bị cắn.

• Không làm dập nát thêm vết thương hoặc làm tổn thương rộng hơn, tránh khâu kín ngay vết thương. Trường hợp bắt buộc phải khâu thì nên trì hoãn khâu vết thương sau vài giờ đến 3 ngày và nên khâu ngắt quãng/bỏ mũi sau khi đã tiêm phòng bế huyết thanh kháng dại vào tất cả các vết thương.

• Tùy trường hợp cụ thể có thể sử dụng kháng sinh và tiêm phòng uốn ván cho vết thương từ độ III (căn cứ tiền sử tiêm uốn ván để chỉ định vắc xin uốn ván và SAT phù hợp).

Thông tin này chỉ có tính tham khảo, không dùng để thay thế ý kiến tham vấn của chuyên viên Y tế. Bệnh nhân phải được bác sĩ thăm khám, chẩn đoán và điều trị y tế chuyên môn.